Poți să ai copii dacă trăiești cu HIV?

Una dintre cele mai frecvente întrebări pe care și le pun persoanele care trăiesc cu HIV este dacă vor putea avea copii. Pentru mulți oameni, diagnosticul poate genera temeri legate de sarcină, de sănătatea viitorului copil sau de posibilitatea de a transmite HIV partenerului ori bebelușului.

Vestea bună este că, datorită tratamentului antiretroviral modern și monitorizării medicale adecvate, persoanele care trăiesc cu HIV pot deveni părinți și pot avea copii fără HIV. Astăzi, mii de persoane care trăiesc cu HIV au familii sănătoase și copii care nu au fost infectați cu virusul.

Cel mai important lucru este planificarea atentă a sarcinii și colaborarea strânsă cu echipa medicală înainte și pe parcursul acesteia.

Este posibil să ai un copil fără să transmiți HIV?

În prezent, riscul de transmitere a HIV către copil poate fi redus la un nivel extrem de scăzut atunci când persoana însărcinată urmează tratamentul HIV și își menține încărcătura virală nedetectabilă. Dacă încărcătura virală este nedetectabilă pe toată durata sarcinii și până după naștere, riscul de transmitere a HIV în timpul sarcinii sau nașterii este practic zero. Majoritatea persoanelor care trăiesc cu HIV și nasc în prezent au copii fără HIV.

Ce ar trebui să faci dacă îți dorești un copil?

Dacă te gândești să ai un copil, este recomandat să discuți cât mai devreme cu medicul infecționist. Planificarea unei sarcini presupune evaluarea stării generale de sănătate, a tratamentului pe care îl urmezi, a încărcăturii virale și a situației partenerului. Aceste informații îi ajută pe medici să îți ofere cele mai potrivite recomandări pentru concepție și sarcină.

Dacă nu urmezi deja tratament antiretroviral, medicul îți va recomanda să îl începi. Dacă urmezi tratament, echipa medicală va verifica dacă schema terapeutică este potrivită și în timpul sarcinii. În cele mai multe situații, tratamentul care funcționează bine este continuat și pe parcursul sarcinii.

Poți rămâne însărcinată dacă tu sau partenerul trăiți cu HIV?

În prezent, persoanele care trăiesc cu HIV pot avea copii fără HIV, iar cuplurile în care unul dintre parteneri este seropozitiv și celălalt seronegativ pot concepe un copil în condiții de siguranță. Modalitatea recomandată depinde de starea de sănătate a fiecăruia, de tratamentul urmat și, mai ales, de încărcătura virală a persoanei care trăiește cu HIV.

Atunci când persoana care trăiește cu HIV urmează tratamentul antiretroviral și are o încărcătură virală nedetectabilă stabilă, HIV nu se transmite pe cale sexuală. Acest lucru înseamnă că partenerii pot încerca să obțină o sarcină pe cale naturală, fără riscul transmiterii HIV către partenerul HIV negativ.

Dacă încărcătura virală nu este încă nedetectabilă sau există alte situații medicale care necesită precauții suplimentare, medicul poate recomanda diferite strategii pentru reducerea riscului de transmitere. Printre acestea se poate număra și utilizarea PrEP (profilaxia pre-expunere) de către partenerul HIV negativ. PrEP este considerată sigură inclusiv în perioada concepției, a sarcinii și a alăptării.

Înainte de a începe să încercați să concepeți un copil, este recomandat să discutați cu medicul infecționist și cu medicul ginecolog. Aceștia vă pot ajuta să alegeți cea mai sigură variantă pentru situația voastră și să vă asigurați că atât viitorul părinte, cât și copilul beneficiază de cea mai bună protecție posibilă.

HIV afectează fertilitatea?

Unele cercetări sugerează că HIV poate influența fertilitatea anumitor persoane. Infecția HIV poate afecta producția unor hormoni implicați în reproducere și poate contribui, în anumite situații, la apariția mai timpurie a menopauzei. Riscul poate fi mai mare la persoanele cu valori scăzute ale limfocitelor CD4.

Dacă sarcina nu apare după un an de încercări, este recomandată consultarea medicului. Persoanele cu vârsta peste 36 de ani sau cele care suspectează existența unor probleme de fertilitate ar trebui să solicite ajutor medical mai devreme.

Sunt sigure medicamentele HIV în timpul sarcinii?

Multe persoane însărcinate se întreabă dacă tratamentul HIV ar putea afecta dezvoltarea copilului. În realitate, beneficiile tratamentului sunt mult mai mari decât riscurile potențiale. Administrarea tratamentului este una dintre cele mai importante măsuri pentru protejarea copilului și pentru menținerea sănătății mamei.

Medicul poate recomanda uneori modificarea schemei de tratament, în funcție de particularitățile sarcinii și de datele disponibile privind siguranța anumitor medicamente.

Ce se întâmplă dacă HIV este diagnosticat în timpul sarcinii?

Un diagnostic primit în timpul sarcinii poate fi foarte dificil din punct de vedere emoțional.

Totuși, identificarea infecției HIV reprezintă un pas esențial pentru protejarea copilului. Începerea rapidă a tratamentului reduce foarte mult riscul transmiterii HIV către bebeluș. În majoritatea situațiilor, persoanele care încep tratamentul și îl urmează corect nasc copii fără HIV.

HIV poate provoca probleme în timpul sarcinii?

HIV netratat poate crește riscul unor complicații precum nașterea prematură, greutatea mică la naștere sau nașterea unui copil mort. Tratamentul antiretroviral reduce considerabil aceste riscuri și contribuie la o sarcină mai sigură. [aidsmap.com]

Este important de reținut că multe complicații ale sarcinii pot apărea și la persoanele care nu trăiesc cu HIV. De aceea, monitorizarea medicală regulată este importantă pentru toate gravidele.

Poți naște natural dacă trăiești cu HIV?

În multe cazuri, da. Dacă încărcătura virală este nedetectabilă în jurul săptămânii 36 de sarcină, opțiunile de naștere sunt, în general, aceleași ca pentru o persoană care nu trăiește cu HIV. Nașterea vaginală poate fi o opțiune sigură atunci când nu există alte probleme medicale.

Dacă încărcătura virală este crescută spre finalul sarcinii, medicul poate recomanda o operație cezariană programată pentru reducerea riscului de transmitere a HIV.

Ce tratament primește copilul după naștere?

După naștere, copilul va primi medicamente antiretrovirale sub formă lichidă pentru o perioadă de timp. Acest lucru nu înseamnă că bebelușul are HIV. Tratamentul este administrat pentru a reduce și mai mult riscul de transmitere a virusului. Durata tratamentului depinde de situația fiecărei sarcini și de încărcătura virală a părintelui care trăiește cu HIV.

Când este testat copilul pentru HIV?

Bebelușul va fi testat de mai multe ori în primii ani de viață.

Primele teste se fac la scurt timp după naștere și sunt urmate de alte evaluări în primele săptămâni și luni de viață. Testarea continuă până când medicii pot confirma definitiv că micuțul nu are HIV.

Acest proces de monitorizare este unul obișnuit și face parte din îngrijirea standard a copiilor născuți din părinți care trăiesc cu HIV.

Poți alăpta dacă trăiești cu HIV?

Aceasta este una dintre cele mai complexe întrebări legate de sarcină și HIV.

Formula de lapte elimină complet riscul transmiterii HIV prin alimentație și reprezintă metoda cu risc zero de transmitere a HIV către copil. Din acest motiv, în țările dezvoltate cu acces sigur la formulă de lapte, aceasta este opțiunea recomandată.

În același timp, recomandările actuale recunosc faptul că unele persoane care trăiesc cu HIV își doresc să alăpteze. Dacă încărcătura virală este nedetectabilă și sunt respectate condiții stricte de monitorizare atât pentru părinte, cât și pentru copil, unele servicii medicale oferă sprijin pentru această alegere.

N=N se aplică și în cazul alăptării?

Nu. Acesta este un aspect foarte important. Deși o încărcătură virală nedetectabilă înseamnă că HIV nu se transmite pe cale sexuală, acest principiu nu poate fi aplicat alăptării. Laptele matern este diferit de sânge și de alte fluide corporale. Cercetările arată că tratamentul antiretroviral reduce mult riscul de transmitere prin alăptare, dar nu îl elimină complet. Au fost raportate cazuri rare de transmitere a HIV prin alăptare chiar și atunci când încărcătura virală era nedetectabilă.

De ce aleg unele persoane să alăpteze?

Decizia privind hrănirea copilului poate fi influențată de aspecte medicale, culturale, familiale sau emoționale.

Pentru unele persoane, alăptarea reprezintă o experiență importantă de apropiere față de copil. Pentru altele, formula de lapte oferă mai multă liniște deoarece elimină riscul de transmitere a HIV.

Indiferent de alegere, aceasta trebuie discutată deschis cu echipa medicală, astfel încât decizia să fie luată în cunoștință de cauză și cu sprijin adecvat.

Cum poți lua cea mai bună decizie pentru tine și familia ta?

Nu există o singură experiență a parentalității pentru persoanele care trăiesc cu HIV.

Fiecare persoană are propriile dorințe, valori, relații și circumstanțe. Rolul medicilor este să ofere informații actualizate și să ajute viitorii părinți să ia decizii sigure pentru sănătatea lor și a copilului.

Ceea ce știm cu certitudine astăzi este că HIV nu mai înseamnă renunțarea la visul de a avea o familie.